آمفیزم شدید زیرجلدی پس از عمل جراحی

Authors

امیر اسدی فخر

amir asadi fakhr فرهاد معظمی

farhad moazami ناهید منوچهریان

nahid manouchehrian

abstract

مقدمه: امروزه تعبیه راه هوایی امن و مطمئن جهت ایجاد بیهوشی عمومی از اقدامات ضروری درابتدای فرآیند بیهوشی می باشد ، با توجه به وضعیت فیزیولوژیکی و آناتومیکی راه هوایی بیمار ، تعبیه این راه گاهاً می تواند همراه با عوارضی از جمله آسیب به سینوس پیریفورم بوده و منجر به آمفیزم زیر جلدی گردد. آمفیزم زیرجلدی و پنومومدیاستین جزو عوارض نادر لوله گذاری تراشه می باشند و اگر بموقع درمان نشوند گاهاً حیات بیمار را بطور جدی می توانند تهدید نمایند. معرفی بیمار: بیمار زنی 48 ساله که بعلت اشک ریزش دو طرفه و با تشخیص انسداد مجرای اشکی کاندید عمل جراحی باز کردن دو طرفه کانال اشکی به روش آندوسکوپیک گردیده بود. آزمایشات روتین ، معاینات بالینی و نمای لارنگوسکوپیک بیمار همگی در محدوده نرمال بودند. بیمار در طول لوله گذاری داخل تراشه و حین عمل مشکل خاصی نداشت ، اما 90 دقیقه بعد از هوشیاری و انتقال به بخش بدنبال سرفه دچار آمفیزم شدید زیر جلدی در ناحیه گردن گردید . لذا جهت مراقبت کامل ، بیمار به بخش مراقبتهای ویژه منتقل و طی اقدامات درمانی بعد از 13 روز از بخش مرخص گردید . نتیجه نهایی: بیمارانی که کاندید بیهوشی عمومی بوده و بر اساس معاینات رایج و نمای لارنگوسکوپیک نیز مشکلی از لحاظ لوله گذاری تراشه ندارند در صورت خشونت در مراحل لوله گذاری تراشه ، جای­گذاری لوله معدی و ساکشن های عمیق دهان مخصوصا با لوله های قطور، احتمال آسیب و شانس بروز آمفیزم زیرجلدی در آنها افزایش می یابد .

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

مقایسه تأثیر تزریق متناوب مورفین عضلانی با بلوس زیرجلدی بر بی دردی پس از جراحی سزارین

چکیده: زمینه و هدف: به طور معمول مورفین به صورت عضلانی و یا تزریقی وریدی استفاده می شود. در مطالعات اخیر، تزریق مورفین زیرجلدی در دوزهای متفاوت در کاهش درد پس از عمل جراحی مفید گزارش شده و از طریق یک کاتتر زیرجلدی دائمی منجر به ایجاد غلظت خونی مناسبی می شود که مشابه تزریق عضلانی است. هدف از این مطالعه مقایسه تأثیر تزریق متناوب مورفین عضلانی با بلوس زیرجلدی بر بی دردی پس از عمل جراحی سزارین می‌...

full text

اثر گاباپنتین بر درد پس از عمل جراحی هیسترکتومی شکمی

مقدمه: یکی از مشکلات عمده در اعمال جراحی، درد پس از عمل جراحی می باشد که می تواند حال عمومی بیمار را پس از عمل به شدت تحت تأثیر قرار دهد. مطالعات نشان داده اند که گاباپنتین می تواند در کاهش درد پس از عمل جراحی و کاهش مصرف مخدر تأثیر داشته باشد. هدف از این مطالعه بررسی اثربخشی تجویز گاباپنتین به عنوان یک پیش دارو در کاهش درد پس از عمل جراحی هیسترکتومی شکمی و بهبود اثر آرامبخشی آن در مقایسه با دا...

full text

تغییرات رفراکتیو و توپوگرافیک قرنیه پس از عمل جراحی

  Background & Aim: Refractive change after strabismus surgery is a known phenomenon which may be attributed to the extraocular muscle traction.Since previous studies were often done by conventional methods,accompanied by a short follow-up, and without considering simultaneous evaluation of both refractive and topographic changes, this study was organized to evaluate refractive and topographic ...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله دانشگاه علوم پزشکی همدان

جلد ۱۶، شماره ۲، صفحات ۵۴-۵۷

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023